신사구체여과율 정상수치와 결과를 왜곡 시키는 요인

신사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)은 신장에서 혈액으로부터 노폐물을 걸러내어 요로 분비 전환되는 비율을 나타내는 지표입니다.

신사구체여과율, GFR은 신장의 여과 기능을 측정하는 데 사용되며, 신장 건강과 질환의 진단 및 추적에 있어 중요한 역할을 합니다.

 

신사구체여과율이란?

 

 

신사구체여과율(GFR) 정상 수치

보통 GFR은 분당 밀리리터인 ml/min으로 표시되며, 건강한 성인의 평균 GFR은 약 90~120ml 수준입니다.

GFR은 나이, 성별, 체질량 등 여러 요인에 따라 변동될 수 있습니다.

GFR이 저하되면 신장의 건강상태에 문제가 있을 수 있으며, 만약 이 수치가 지속적으로 낮아진다면 신장 질환의 가능성이 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

신사구체여과율, GFR 결과에 일시적으로 영향을 줄 수 있는 요인들

1. 수분섭취

검진 전날 많은 양의 물을 섭취하면 혈액 내 크레아티닌 농도가 희석될 수 있습니다. 

크레아티닌은 신장 기능 평가에 사용되는 중요한 지표 중 하나이며, 희석된 크레아티닌 수치는 GFR을 과대평가하게 만들 수 있습니다.

2. 식사

과도한 고단백 식사나 과식은 혈액 내 아미노산 농도를 증가시키고, 이는 GFR 값을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다.

3. 약물

일부 약물은 신장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

특히, 신장에 부작용을 일으킬 수 있는 약물을 복용 중인 경우 검진 결과에 영향을 미칠 수 있으며, 의사와 상담하여 검진 전의 약물 복용 여부와 관련하여 조언을 받는 것이 좋습니다.

4. 연령

연령이 GFR에 영향을 줄 수 있습니다.

고령자의 경우 GFR 값이 자연스럽게 저하될 수 있습니다.

5. 비타민 및 보충제

일부 비타민, 미네랄, 보충제 등은 검진 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

특히 비티만 C와 E는 일시적으로 GFR 결과값을 일시적으로 과대평가할 수 있습니다.

6. 알코올 섭취

알코올 섭취는 일시적으로 혈압과 신장 기능에 영향을 줄 수 있으며, GFR 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

7. 근육 활동

과도한 근육 활동은 크로아티닌의 대사량을 증가시킬 수 있어 GFR 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

 

신사구체여과율(GFR) 낮은 일반적인 원인

1. 만성 신장 질환

만성 신장 질환은 신장 기능이 지속적으로 저하되는 상태를 가리킵니다.

당뇨병, 고혈압, 염증성 신장 질환 등이 만성 신장 질환의 원인이 될 수 있으며, GFR 값은 이러한 상황에서 점차적으로 낮아질 수 있습니다.

2. 당뇨병

당뇨병은 신장을 포함한 여러 기관에 영향을 줄 수 있는 만성 질환으로, 신장의 혈관과 여과체에 손상을 줄 수 있습니다.

이로 인해 GFR 값이 점차적으로 낮아지는 경우가 있습니다. 

3. 고혈압

고혈압은 신장 혈관에 압력을 가해 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.

만약, 고혈압이 제어되지 않거나 오랜 기간 동안 지속된다면 GFR값이 저하될 수 있습니다.

4. 신장염 또는 신장염 후 장애

급성 신장염 또는 신장염으로 인해 신장 조직에 염증이 발생하면 신장 기능이 일시적으로 저하될 수 있습니다. 

이후 염증이 완화되더라도 신장 기능 회복에는 시간이 필요할 수 있습니다.

5. 신장 결석

신장 결석이 신장 내에서 발생하면 그로 인해 여과체가 막히거나 손상될 수 있어 GFR값이 일시적으로 낮아질 수 있습니다.

6. 고령화

노화로 인해 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 

노화에 따른 신장 조직의 변화로 인해 GFR 값이 낮아지는 경우가 있습니다.

 

 

 

신사구체여과율(GFR) 측정 방법

1. 크레아티닌 수치에 의한 GFR 측정

크레아티닌은 신장에서 생성되며, 혈액 내에서 일정한 속도로 발생하고 제거됩니다.

GFR은 크레아티닌 농도를 기반으로 추정될 수 있습니다.

일반적으로 혈액 내 크레아티닌 농도가 상승하면 신장 기능이 저하되었음을 나타냅니다.

2. 방사성 동위원소 검사

크레아티닌 클리어런스 측정 등의 방사성 동위원소를 사용하여 GFR을 직접 측정하는 방법입니다.

주로 비타민 B12와 결합한 크레아티닌 혹인 인슐린을 사용하여 혈중 GFR을 측정할 수 있습니다.

3. 추정 방정식을 사용한 GFR 측정

크레아티닌 수치와 다른 변수들을 이용하여 GFR을 추정하는 방법입니다.

가장 널리 사용되는 추정 방정식은 CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)와 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 방정식이 있습니다.

이러한 방정식은 환자의 성별, 연령, 인종, 크레아티닌 수치 등을 고려하여 추정합니다.